報價單位（簽章）：                     

一、 貨物報價表

物品
 規     格
 數量
 單價
 金額
 
物證保管箱
 1.86米高×0.86米長×0.4米寬 32斗 鐵皮
 6個
 
 
 
PCR提取擴增儀
 珠海黑馬hema480
 1臺
 
 
 
器械消毒柜
 LHFY-1
 2臺
 
 
 
普通冰柜
 海爾BCD-208KBS
 1臺
 
 
 
同軸、偏振光多功能攝影儀
 TSY-1
 1臺
 
 
 
紫外線消毒器
 長波
 3個
 
 
 
合計：大寫：　                       小寫：
 

注：報價為一次性報價（到漯價）。

二、法定代表人（簽字）：

填 表 人 （簽 字）：

日 期 及 公 司：

電             話：

三、聯 系 人***

聯系(傳真)電話：***

四、此表請在1月7日上午10:00之前密封送到(傳真)政府采購中心。